BAOS vagy BOAS = Brachycephalic Airway Obstruction Syndrome

Vagyis “ Nyomottorrú kutyák légúti elzáródásos  tünetegyüttese”

 

A hónap sztárja Roni kutyánk, aki messzi vidékről érkezett hozzánk felsőlégúti panaszai miatt. A kép a felsőlégúti műtét másnapján készült az utókezelését követően. 

 

 Brachycephal fajták:

 Angolbulldog, franciabulldog, mopsz, pekingi palota pincsi, cavalier king charles spániel. Bulldog keverékek.

És még sokan mások.. pocket bully, Boston terrier, norwich terrier, amerikai bulldog, staffordshire bull terrier, clumber spániel, sussex spániel, Lhasa apso, shar pei, shih tzu, japán chin, chow-chow, affenpinscher, brüsszeli és belga griffon, cane corso, angolmasztiff, bullmasztiff, nápolyi masztiff, bordoi dog, american bully., berni pásztor.. A különböző fajtáknak egymástól eltérő felső légúti szűkületei lehetnek.

 

 TÜNETEK: Mik a kórosnak számító jelenségek?

 • Felső légúti tünetek és ezekhez társuló másodlagos gyomor- és bélpanaszok.

• „bulldog dolog”-ként számon tartott állapotok legtöbbje, pl. röfögésszerű légvétel, horkolás, ébren horkolás, orrhang a levegővételeknél.

• Reverz sneezing: nasopharynx irritációja miatt szívja az orrát erős hang kíséretében. Ilyenkor nem fuldoklik, nem „rohamozik” a kutya.. ez egy ártalmatlan tüsszögésszerű jelenség.

• Alvási zavarok: Alvási apnoe (légzéskimaradás). Ülve elalszik és nem akar lefeküdni. Alváskor valamilyen fejtámaszt használ, bizonyos testhelyzeteket kifejezetten kerül. Alvás alatt sokat forgolódik, csámcsog, „a száját kóstolgatja”, ágyaz.

• Nyálzás időszakosan, a nyál minősége megváltozik.

• Gyomornedv, gyomorsav reflux:

Hányás, fehér habhányás. Főleg izgalom, játék közben, melegebb időkben. 

Üres gyomorral hányás, öklendezés, akár hosszan öklendezik és végén szédelgés is felléphet.

• Köhögés, köhécselés, krahácsolás, víziváskor vagy közvetlenül utána.

• Étkezési zavarok, mint habzsolás vagy lassan nyammogva evés.

• Syncope/ájulás: hányások, öklendezések során gégegörcs léphet fel, ilyenkor nem jut levegőhöz, elájul, eldől néhány másodpercre.

• Stressz intolerancia. Mozgatást, stresszt, meleget nehezen tolerálja, hamar elfárad, kerüli a játékot, sétát, vagy épp ellenkezőleg nagyon rövid idő alatt kihajtja magát. Elfáradt, keresi hűvös nedves helyeket.

• Hő intolerancia, hiperthermiára, hőtorlódásra hajlamos.

• Cianózis/belilul/szederjesség lép fel. A szájnyálkahártya, nyelv, szem kötőhártya belilul, világos bőrű kutyákon bőrön, fülen is észlelhető.

• Dyspnoe/nehézlégzés/légszomj, (zihálás, levegőnyelés).

 

 A tulajdonosok 60%-a nem ismeri fel a BAOS súlyos tüneteket. Megszokják a horkolást, a hő- és a stressz érzékenységét normálisnak tartják. Ezek az állatok szenvednek krónikus oxigénhiánytól és BAOS szekunder szövődményeitől.

 

 KLINIKAI TÜNETEK:

 – Szűk orrnyílás (nagyon fontos része az egész BOAS szempontjából) – Szűk orrjárat

– Elongált (és vaskos) lágyszájpadlás 

– Vaskos garat- és gégeszövetek, vaskos nyelvgyök, macroglossia

– Szűk légcső

– Előesett, duzzadt, gyulladt mandulák

– Előesett Morgagni tasakok

– Gége kollapszus

– Idült gyulladás a garat- és a gégeüregben, a hangszalagokon 

– Garat és gége boltozatának hiperpláziája/ HSPF

 

 Milyen életkorban jelentkeznek a tünetek?

Egyszerűen megfogalmazva: BÁRMIKOR.

Ez azt jelenti, hogy akár már pár hónapos kiskutyáknál is lehetnek komoly problémák, illetve az is előfordul, hogy fiatal-felnőttként teljesen panaszmentes kutyusoknál idősödő korban a szövetek változása, másodlagosan kialakult gyulladások miatt jelentkeznek csak a fent említett légző-és emésztőszervi tünetek. 

 

 Mi okozza azt, hogy izgalmi helyzetben/ terhelésben/ melegben pillanatok alatt felerősödnek a panaszok és súlyos oxigénhiány/ ájulás vagy akár halál is bekövetkezik?

A felsőlégúti lágyszöveti képletek ödémásodásra extrémen hajlamosak. Az ödemásodás ebben az esetben azt jelenti, hogy ezek a lágyszöveti képletek, úgy mint a lágyszájpadlás, Morgagni-tasakok  és a környező lágyszövetek “mezgduzzadnak” és mechanikusan akadályozzák a levegő áramlását, szűkítik vagy akár el is zárják a légutakat. Ilyenkor kialakul: légúti elzáródás->oxigénhiány->ájulás-> halál, akadályozott hőleadás->hipertermia, tüdőödéma, agyödéma, agykárosodás, keringés összeomlása, halál.

 

  MŰTÉTI LEHETŐSÉGEK: 

 • Orrnyílás és orrjárat korrekciója. (

• Elongált lágyszájpadlás korrekció. Folded Flap Palatoplasty/ FFPP technika. Varrás rejtett csomós varrattal.

• Előesett, duzzadt Morgagni tasakok. Eltávolítható és szükségesen eltávolítandó precízen, a gégeszövet minimális manipulációjával. Bár a műtét utáni minor komplikáció esélye megnő ilyenkor.

 

•Duzzadt, előesett mandulák eltávolítása.

•Hangszalagokon lévő poliposus növedékek eltávolítása, indokolt esetben.

• Gégekollapszus grade-3 kutyáknál gégeporc korrekcióra is sor kerülhet/rossz a prognózis ilyenkor.

 

BAOS állatorvosi ellátása nem csupán sebészeti beavatkozás, hanem egy komplex folyamat, ami belgyógyászati, sebészeti beavatkozásokon túl állatgondozási, ápolási, életmód tanácsadással kiegészül.

 

Pár fontos dolgot kiemelve..

Ha nyomottorrú kutyádnál BÁRMIKOR IS előfordult:

 Alvás közbeni légzéskimaradás Grade 3 , tehát a legsúlyosabb légzőszervi stádiumba sorolandó!

 Ájulás,oxigeny hiány miatt Grade 3 stádium

 Stresszhelyzet/ mozgatás hatására napi szinten jelentkező nehezített belégzés  Grade 3 stádium

 

A grade 3 légzőszervi stádium azt jelenti, hogy kutyusodnak mielőbbi állatorvosi vizsgálat, BAOS műtét és életmódváltás szükséges ahhoz, hogy ÉLHESSEN. Megfelelően kezelt kutyák, műtéttel, életmódváltással, szigorú súlykontrollal teljes életet élhetnek, hosszútávú kilátásai hasonlóak, mint más nem brachycephal kutyáké.