November hónap témája: Nyomott orrú kutyák csigolya rendellenességei.

• Hasonlóan a BOAS-hoz (Nyomott orrú kutyák felsőlégúti tüneteggyüttese) és BOS-hoz (Nyomott orrú kutyák szemészeti tüneteggyüttese) egyre több tanulmány jelenik meg a brachycephal fajtákat érintő ortopédiai problémákról, így például a csigolya malformációkról (rendellenességekről) is. Egyes fajták súlyosan (pl. franciabulldogok 93,5%-a) érintettek, mások kevésbé.

 

A kutya anatómiája:

– Nyakcsigolyák száma: 7

– Háti csigolyák száma: 13

– Bordák száma: 13

– Ágyéki csigolyák száma: 7

– Keresztcsont: ( 3)

– Farok: változó számban

 

Az egészséges gerinc:

• Egészséges gerincoszlop a tér minden irányába képes mozdulni a mozgás közben és a végtagokkal és a bordákkal együttesen egy dinamikusan működő szerves egységet alkot.

• Gerincoszlop a gerinccsatornában futó gerincvelőt védi és működésében támogatja.

• Csigolyák közti kilépő idegek számára kifejlődött nyílásokon lépnek ki két oldalt szimmetrikusan az idegrostok.

• Az idegek a kilépési helyüknek megfelelő beidegzési területeket látják el érző és mozgató rostokkal.

• A gerincvelő az agyvelővel együttesen alkotják a központi idegrendszert.

• Helyzetérzékeléshez és mozgáshoz ép egészséges idegi funkciók szükségesek.

 

Csigolya rendellenességek:

• Öröklődő állapot→ Veleszületett betegségek.

• Törpe fajták és a brachycephal fajták érintettek leginkább.

• Különböző malformaciók (rendellenességek) ismertek (trapéz-, ék- , butterfly, block-csigolya és a spina bifida..).

• A háti szakasz a leginkább érintett gerincszakasz.

• Sokszor tünetszegény és/vagy időszakosan jelentkező tünetek.

• Kölyök- és fiatal korban általában nincs klinikai tünete, kivéve nagyon súlyos eseteket.

• Kölyök- és fiatal korban nincs műszeres szűrési lehetőség, csak felnőtt korban, a teljes csontosodási folyamatok befejeztével lehet RTG, CT, MRI vizsgálattal szűrővizsgálatot végezni.

• Rendellenes csigolyákkal született kutyáknak a gerincoszlop fiziológiás lefutásának íve megváltozik, a csigolyák egymáshoz képest abnormális irányba elmozdulnak/hatnak a tér minden irányába, ezáltal a gerincoszlop ürege, a gericcsatorna lépcsőzetes lesz. Ez a gerincvelő részére rendelkezésre álló teret körkörösen beszűkíti.

• A gerincoszlop dinamikus mozgása zavart szenved. Instabil részeken spondylarthrózis lép fel (meszesedés), ami akár 1,5-2 éves kortól elindul. Ez fájdalomhoz vezet.

• Rendellenes mozgás, túlterhelés miatt a gerincoszlop synoviális ízületeiben ízületi gyulladás indul be. Arhritis, Spondyloarthritis, ami szintén fájdalomhoz vezet.

• Ilyenkor a csigolyák közötti porckorongok hajlamosak elfajulásra. Az elfajult porckorong anyaga miatt porckorongsérv alakulhat ki, ami súlyos neurológiai tünetekkel jár.

• Bénulásos tünetek esetén sürgősségi ellátásra van szükség. A 24 órán belül elvégzett műtéti beavatkozások esetén van esélye funkció visszanyeréséhez és regenerálódáshoz.

• Vannak azonban olyan esetek is, amelyeket műtéti megoldásokkal nem lehet helyre hozni. Ilyenkor konzervatív terápia marad, kétes prognózissal.

 

Tünetek:

Hirtelen fellépő (akut) és krónikus fájdalom tünetek is lehetnek:

•Különböző szintű neurológiai tünetek lépnek fel.

• Fájdalom: púpos testtartás/ merev, görcsös nyak/ nehéz lehajolás: a kutya nehezen eszik, iszik, nehezen fekszik le/ remegés/ merev végtagok/ hányás/ nyüszítés/ stb.

• Helyzetérzékelés kiesése

• Ataxia, rendezett mozgás hiánya

• Paresis, részléges bénulásos tünetek, mozgászavar

• Paraplegia, bénulás

 

Mit tehetünk akut tünetek esetén?

Késlekedés nélkül forduljunk állatorvosunkhoz! Addig is szigorú mozgáskorlátozás legyen (a kutya ne ugorjon fel-le a kanapéra, ne lépcsőzzön, ne rángassuk a nyakörvet..). Ha fel kell emelnünk a kutyát, ügyeljünk rá, hogy a gerince egyenes vonalban maradjon!

Emeléskor nyúljunk át a mellkasa alatt és a fenekénél, hogy stabilan, vízszintes irányba tudjuk tartani a testét.

Az állatorvosi vizsgálat fényében lehet megtervezni a kezelést, mely állhat:

1. Konzervatív (gyógyszeres) terápiából: gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító készítmények, idegvédő és ízületvédő kiegészítők, izomrelaxánsok, stb.

2. Szükség esetén MR vizsgálat indokolt lehet, hogy a gerincvelőt és a porckorongokat vizsgálni tudjuk. Ennek fényében lehet műtétet tervezni, ha szükséges és lehetséges.

3. Minden esetben fontos kiegészítés otthon a szigorú mozgáskorlátozás. Emeljük meg a vizes/etetőtálat, hogy kényelmesen tudjon inni-enni kutyusunk. Figyeljünk az emelésre! Ne használjunk nyakörvet, ami a nyaki szakaszt rángatja!

4. Amennyiben MR vizsgálatra nem volt szükség és kutyusunk tünetei megszűntek a kezelésnek köszönhetően, akkor is javasolt gerinc RTG vizsgálat, mellyel az esetleges csigolya rendellenességeket tudjuk megállapítani, hiszen ez a későbbiekben is fontos információul szolgál.

 

Mit tehetünk hosszútávon?

Életmódváltás:

1/ Az agility típusú mozgásformáik kerülése: labdázás/frizbizés, minden olyan aktív mozgás, ahol hirtelen irányváltások/hirtelen tempó váltások vannak, azok kerülése javasolt!

2/ Tehermentesítő hámra váltás, ha eddig nem ilyet alkalmaztunk. Ezek lényege, hogy a mellkasi részen is alátámasztja a kutyát és a gerincoszlopról leveszi a terhelést.

3/ Szoros súly kontroll szükséges! Ha elhízott a kutyusunk vagy akár csak egy kevés túlsúly is van, fogyasszuk le! Ebbe szükség szerint kérjük állatorvosunk tanácsát. Kevés súlyfelesleg is nagyon rontja a hosszútávú életminőséget, nagy terhelést jelent ez az egyébként is beteg gerincnek, ízületeknek!

4/ Rámpa: Ha nem tudjuk kutyusunkat leszoktatni az ágyra fel-le ugrálásról, kertünkben/lakásunkban sok a lépcső, szint külömbség, akkor rámpák alkalmazásával tudjuk segíteni kutyusunk életét.

5/ Fizioterápia: hosszútávon ez a legfőbb teendő, ami ezen kutyák problémáit tudja enyhíteni, csökkenteni a akut fájdalmas epizódok gyakoriságát/mértékét. A fizioterápia nagyon sokrétű foglalkozás, mindenkinek egyénileg kialakított gyakorlatok szükségesek. Ilyenkor legfőbb cél a gerinc menti izmok megerősítése.

6/ Táplálékkiegészítők: elsősorban ízület-és idegvédők alkalmazása. Kérd ki állatorvosod tanácsát!