Július hónap témája; Macskák irritábilis bél szindróma (IBS)

Az irritábilis bél szindróma (IBS) egy krónikus, hullámzó lefolyású emésztőrendszeri zavar macskáknál, ami komoly életminőség-romlást okozhat. A betegség egyik legnagyobb kihívása, hogy tünetei nem mindig specifikusak, sokszor árnyaltak és sok más bélrendszeri kórképpel átfedésben lehetnek. Definitív diagnózist gondos kivizsgálással, sokszor pedig csak bél biopszia mintavétellel, és annak szövettani vizsgálatával kapunk.

1./ Jellemző tünetek;

Váltakozó állagú, gyakran nyálkás vagy laza bélsár

Időszakosan vagy folyamatosan fennálló hasmenés

Hányás, (öklendezés, hányinger, sokszor fokozottabb szőr intolerancia, szőrlabda hányás)

Étvágytalanság, rossz közérzet, étkezési szokások megváltozása, válogatósság, fogyás

Viselkedésváltozás; elbújás, nyugtalanság, hasi diszkomfort, fájdalmasság

2./ Társbetegségek

Macskáknál az IBS gyakran összefügg más belgyógyászati problémákkal, ezek együttes jelenléte tovább bonyolíthatja a tüneteket és a kezelést:

Triaditis: a máj (cholangiohepatitis), a hasnyálmirigy (pancreatitis) és a vékonybél (enteritis) együttes gyulladása

Krónikus pancreatitis – sokszor rejtetten zajló (szubklinikai), de gyakori kórkép

Ételallergia vagy -intolerancia: az esetek nagy részében ez a tényleges kórok

Dysbiosis – a bélflóra egyensúlyának felborulása

Limphoma – csak szövettannal különíthető el IBS-től!

3./ Diagnózis:

Mivel az irritábilis bél szindróma gyakran nem jár kifejezett, jól körülhatárolható szervi elváltozásokkal, a diagnózis többnyire kizárásos alapon történik. Enyhébb eltérések – például bélfal-megvastagodás vagy diszkrét gyulladás – előfordulhatnak, ám ezek nem mindig elégségesek a biztos elkülönítéshez. Sok esetben csak a vékony- vagy vastagbélből vett szövettani minta (biopszia) képes megkülönböztetni az IBS-t más, gyulladásos vagy daganatos bélbetegségektől.

Kivizsgálás:

Alapos kórelőzmény (Korábbi betegségek, tünetek időtartama, súlyossága, etetési szokások, stresszfaktorok, életmód, bélsár pontozás)

Fizikális vizsgálat

(Testsúly, testkondíció, izomkondíció, hidratáltsági státusz, hőmérséklet, has tapintás, hallgatózás)

Laborvizsgálatok:

Teljes vérkép, biokémia, elektrolitpanel

Vírustesztek

fPLI:

– hasnyálmirigy gyulladás gyanúja esetén

TLI, B12, folsav:

– vékonybél funkciók felmérése

Bélsár-vizsgálat;

– tenyésztés

– diszbiózis, patogén baktériumok szűrése

– bélparaziták vizsgálata (pl. Giardia, Tritrichomonas) – Mikrobiom PCR (Dysbiosis index)

Képalkotó vizsgálatok:

Hasi ultrahang – bélszakaszok falvastagsága, rétegezettség, nyirokcsomók

Endoszkópia

Biopszia

4./ Terápiás lehetőségek – célzott, egyénre szabott megközelítés

A kezelés komplex: egyszerre kell támogatni a bélműködést, helyreállítani a mikrobiomot, minimalizálni a tüneteket, és a háttérben meghúzódó társbetegségeket is kezelni.

Diétás kezelés:

– Eliminációs diéta (hidrolizált fehérjés vagy új fehérje alapú táp) minimum 6–8 héten át

– Étkezések gyakoriságának növelése, kisebb adagokkal

– Vízfelvétel monitorozása

Mikrobiom-támogatás

– Rostban gazdag, prebiotikumokat tartalmazó tápok/ rost kiegészítés (+/- probiotikumok)

Gyógyszeres kezelés (állapottól, társbetegségtől függően):

– Bélmotilitás szabályozók (pl. maropitant)

– Görcsoldók, fájdalomcsillapítók

– Szükség esetén gyulladáscsökkentőt

– Célzott antibiotikum terápia bakteriális túlszaporodás esetèn

Új lehetőség: FMT – Széklet Mikrobiom Transzplantáció

Természetes bélflóra-helyreállítás kontrollált módon

Az FMT (Fecal Microbiota Transplantation) lényege, hogy egészséges, tesztelt, szigorú kritériumoknak megfelelt donormacskától származó alaposan előkészített bélsarat juttatunk a beteg állat bélrendszerébe, a mikrobiom egyensúlyának helyreállítása céljából.

Mikor javasoljuk FMT alkalmazását?

Krónikus vagy visszatérő IBS, ahol más kezelések kevés hatással jártak

Antibiotikum-használat után kialakult dysbiosis

Triaditis vagy pancreatitis talaján kialakult bélflóra-zavar esetén

Visszatérő hasmenés, laza bélsár, székrekedés váltakozása

Előnyei:

Természetes módon állítja helyre a bélbaktériumok sokféleségét

Nem terheli meg a szervezetet gyógyszeresen

Hatékony kiegészítője diétának, gyógyszeres kezelésnek

Fontos tudnivaló:

Az FMT rendelőnkben elérhető, ellenőrzött körülmények között, rendszeresen szűrt donormacskák felhasználásával. Az eljárás nemcsak modern, hanem bizonyítottan biztonságos és hatékony kiegészítő terápia.

Az irritábilis bél szindróma komplex kórkép, amely megfelelő kivizsgálás, egyénre szabott terápia segítségével jól kézben tartható, de a korai diagnózis és megfelelő étrendi, mikrobiomot támogató kezelés kulcsfontosságú.

Rendelőnkben az IBS teljes kivizsgálása, diétás és gyógyszeres kezelése, valamint FMT-alkalmazása is elérhető!