November hónap témája

Macskák pajzsmirigy-túlműködése (Hyperthyreosis)

A pajzsmirigy-túlműködés a középkorú és idős macskák leggyakoribb hormonális betegsége. Legtöbbször egy jóindulatú pajzsmirigy-megnagyobbodás (adenoma) vezet a túlzott pajzsmirigyhormon-termeléséhez, de kis százalékban előfordul, hogy rosszindulatú tumor áll a háttérben.

Ezek a hormonok (T3, T4) az anyagcsere „motorjai” – ha túl sok termelődik, a szervezet szinte „túlpörög”.

Milyen tünetek utalhatnak pajzsmirigy-túlműködésre?

A betegség sokáig alattomos, mivel a macska eleinte élénkebbnek, mozgékonyabbnak tűnhet. Idővel azonban a túlzott hormontermelés komoly gondot okozhat. Emellett a tünetek változatosak és nem minden macska mutatja mindet.

– Fokozott étvágy mellett fogyás

– Nyugtalanság, hiperaktivitás

– Gyakori alomhasználat a fokozott ivás és megnövekedett étvágy miatt

– Gyors vagy szabálytalan szívverés

– Gyakori hányás, hasmenés

– A szőrzet állapotának romlása

– Vokalizáció, állandó / nem megszokott mennyiségű nyávogás

– Sokszor tapintható pajzsmirigy a nyakon

– Felborult alvás – ébrenlét ciklus

– Stressz intolerancia

Miért veszélyes a pajzsmirigy-túlműködés?

A tartósan magas pajzsmirigyhormonszint:

• megterheli a keringést, a szívet → ritmuszavarok alakulhatnak ki,

• emeli a vérnyomást

• ronthatja a veseműködést

• és számos egyéb társbetegséget okoz/ súlyosbítja azokat.

Hogyan állítjuk fel a diagnózist?

A vizsgálat több részből áll:

– Állatorvosi alapos fizikális vizsgálat: Az alap vizsgálaton belül itt a testsúly, pulzus, pajzsmirigy- tapintása, izomtömeg becslés sem hagyható ki. Mivel ezek a betegek sokkal inkább stressz érzékenyek, itt kifejezetten fontos a macskabarát vizsgálati módszerek elsajátítása és betartása.

– Vérvizsgálat – főleg az össz-T4 szint mérése a kulcsfontosságú.

– Vesefunkció vizsgálata

– Vérnyomásmérés

– Ultrahang vizsgálat ( hasi és pajzsmirigy régiója)

A diagnózist nehezítő tényezők

A pajzsmirigy-túlműködés diagnózisa sok esetben egyszerű ( klinikum+ magas T4 vérszint), de bizonyos helyzetek bonyolítják a képet:

1. Vesebetegség együttes jelenléte

Ez a leggyakoribb és legfontosabb probléma. A pajzsmirigy-túlműködés megnöveli a vese véráramlását, emiatt a vesék egy ideig „jobbnak tűnnek”, mint valójában.

Mit jelent ez a gyakorlatban?

• A veseértékek (kreatinin, karbamid) ál-normálisnak tűnhetnek hyperthyreosis mellett.

• Amint a pajzsmirigy-túlműködést kezelés hatására korrigáljuk, a vese véráramlása visszaáll a normál szintre → felszínre kerülhet a valójában már meglévő vesebetegség.

• Emiatt előfordulhat, hogy a macska pajzsmirigy túlműködés kezelése/ gyógyszer beállítás után a vesefunkció romlottnak tűnik, holott a betegség korábban is ott volt, csak elmaszkolódott.

Összefoglalva:

– A pajzsmirigy-túlműködés elfedheti a vesebetegséget.

– A két betegség tünetei átfedhetik vagy utánozhatják egymást (pl. fogyás, fokozott ivás).

– A kezelést mindig óvatosan kell beállítani, és rendszeres kontroll szükséges.

2.Egyéb, időskori betegségek jelenléte –

Szívproblémák

– Emésztőrendszeri betegségek

– Cukorbetegség

– Krónikus csont és ízületi panaszok

Kezelési lehetőségek

1. Gyógyszeres kezelés

– Leggyakrabban metimazol hatóanyaggal történik.

– Cél: a pajzsmirigyhormon-termelés gátlása.

– Előnye: gyorsan és hatékonyan normalizálja az értékeket.

– Hátránya: élethosszig tartó kezelés, időnként mellékhatások (pl. hányás, bőrreakció, vérképeltérés).

– Rendszeres kontrollvizsgálatok szükségesek.

2. Radiojód-kezelés (I-131)

– A leghatékonyabb és legtartósabb megoldás, sok esetben végleges gyógyulást eredményez.

– Előny: magas gyógyulási arány, nincs napi gyógyszerezés.

– Hátrány: csak speciális központban, egyszeri nagyobb költség, ideiglenes elkülönítés szükséges a radioaktivitás miatt.

3. Műtéti megoldás

– Előny: végleges megoldás lehet, főleg carcinoma esetén javasolt.

– Hátrány: speciális sebészi technikát és tapasztalatot igényel, altatási kockázat magas, esetleges mellékpajzsmirigy-sérülés lehet.

4. Jód-szegény diéta

– Bizonyos esetekben jó alternatíva lehet.

– Csak akkor működik, ha a macska kizárólag ezt eszi (jutalomfalat nélkül).

– Előnye: egyszerű, mellékhatásmentes.

– Hátránya: nem minden macskának ízlik, és kissé lassabban hat. Többmacskás háztartásokban, társbetegségeknél nehézkes kivitelezés.

Mire számíthat a gazdi hosszú távon?

A megfelelően kezelt pajzsmirigy-túlműködés mellett a macska:

– visszanyerheti testsúlyát,

– normalizálódhat a viselkedése,

– jelentősen javulhat az életminősége,

– sok esetben évekig jó állapotban élhet.

Fontos azonban a rendszeres kontroll: eleinte sűrűbben (2–4 hetente), beállítás után általában 3–6 havonta.

A pajzsmirigy és a veseállapot szorosan összefügg, ezért az első hónapokban különösen gyakori vérkontrollokra lehet szükség.

Mikor forduljunk mindenképpen állatorvoshoz cicánkkal?

• Ha a macska sokat eszik, mégis fogy

• Ha többet iszik vagy többet pisil

• Ha nyugtalan, hiperaktív vagy megváltozik a viselkedése

• Ha romlik a kondíciója

Minden háziállatnál javasolt minimum évi 1 állatorvosi rutinvizsgálat, de idősödő, 7 év feletti macskáknál kifejezetten ajánlott a komplett szűrővizsgálat, hiszen sok betegséget így időben, súlyos tünetek nélkül felismerhetünk ezáltal!